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医疗事故犯罪的特征、认定和辩护要点

       医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。    （一）医疗事故罪的概念及其构成——客体要件  本罪侵犯的客体是医疗单位的工作秩序，以及公民的生命健康权利。   （二）医疗事故罪的概念及其构成——客观要件 本罪在客观方面表现为严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。具体而言，包括以下几个方面：  ①医务人员在诊疗护理工作中有严重不负责任的行为  ②因严重不负责任行为导致病人严重损害身体健康或死亡的结果  ③严重不负责任行为与病员重伤、死亡之间必须存在刑法上的因果关系   （三）医疗事故罪的概念及其构成——主体要件 本罪主体为特殊主体，是达到刑事责任年龄并具有刑事责任能力的实施了违章医疗行为的医务人员。    （四）医疗事故罪的概念及其构成——主观要件  本罪在主观方面表现为过失，即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过失。在这里，本罪要求行为人主观上存在重大过失而不是一般过失，即从主观上过失程度之轻重来说，行为人主观上存在严重过失。临床医疗活动本身有特殊的导致人身伤亡的危险性，医务人员稍有不慎即会发生不幸后果，如果把一般过失行为确定为犯罪，于情理上有失公平、于法律上则有失于严苛。因此，本罪主观方面是指存在业务过失而不是普通过失。医务人员依照法律承担救死扶伤的职责，有义务对自己的医疗业务行为负责，即对病人的生命健康安全负责，而医务人员的业务能力实际是指其业务技术水平。    二、医疗事故罪的刑法条文   《刑法》第三百三十五条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。     三、医疗事故罪的常见问题  1、医疗事故罪与一般医疗过错的如何区分？   一般医疗过错与医疗事故罪都表现为行为人在医务工作中有违规和不负责任的表现，都给被害人造成了损害，都是过失行为。 在司法实践中处理医疗事故案件时，关键在于区分罪与非罪的界限。具体表现为区分以下界限。

1、医疗事故罪与医疗差错的界限

医疗差错，是指在诊疗护理工作中，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错，从产生的原因区分，可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中，医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果;后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于医务人员由于严重不负责任，造成医疗差错的，不能以医疗事故罪论处。

2、医疗事故罪与医疗意外的界限

医疗意外，是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪都可能发生就诊人死亡或身体健康严重损害的后果，二者区别的关键在于主观上有无过失。如果就诊人死亡或身体健康严重损害，是因医务人员责任心不强，违反规章制度或诊疗常规造成的，则构成医疗事故罪，如上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起，由属于医疗意外，不能以犯罪论处。医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似，二者不但都发生了严重后果，而且对严重后果的发生都没有预见。二者的区别在于，疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见，医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。

在没收财产刑的执行中，可能会来自罪犯及其亲属朋友或多或少的阻挠，这些干扰执行的行为均称为被执行人因素。

1、没有可供执行的财产。因贫困而实施犯罪的罪犯不在少数，没收财产的判决下达后，不少犯罪分子的确没有任何财产可供执行。法院在判决时，并不考虑犯罪分子的经济状况，从而使判决成为一纸空文。  一、什么是医疗事故罪？医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。严重不负责任，是指在诊疗护理工作中违反规章制度和诊疗护理常规。

 

根据国务院《医疗事故处理办法》的规定，医疗事故按事故发生的原因分为责任事故和技术事故。医疗技术事故，不构成犯罪。这里的规章制度，是指与保障就诊人的生命、健康安全有关的诊疗护理方面的规章制度，包括诊断、处方、麻醉、手术、输血、护理、化验、消毒、医嘱、查房等各个环节的规程、规则、守则、制度、职责要求，等等。

 

医疗事故案件中常见的违反规章制度的情况有：错用药物、错治病人、错报输血、错报病情、擅离职守、交接班草率、当班失职等。  医疗事故有哪些特点

(一)发生在合法的诊疗护理过程中

医疗事故行为必须发生在医疗行为中。在我国刑法中，非法行医行为所致之事故成立非法行医罪，而不是医疗事故罪。因此，就诊人所接受的医疗行为是否为法律所认可即成为判断医疗事故罪成立的前提。

首先，根据我国刑法规定，必须具备医务资格之人员的医疗行为才可能是合法的诊疗护理行为。

其次，具有医务人员资格的人所实施的行为也并非都能成为医疗事故罪中的医疗行为。在我国，医务人员大多是在各种医疗机构内以其所在的医疗机构的名义从事医疗行为，其医疗行为的合法性，首先要受制于其所在医疗机构的合法性。

(二)医务人员严重不负责任

我国刑法第335条明确规定，构成医疗事故罪的，必须“医务人员由于严重不负责任”。可见，要认定医务人员构成医疗事故罪，还要医务人员存在严重不负责任的行为。一般认为，所谓严重不负责任，是指医务人员在诊疗护理等医疗行为中违反医疗规章制度和护理常规，不履行或不正确履行其应尽的医疗职责。这与《医疗事故处理条例》的规定也是相符的，《医疗事故处理条例》第2条规定，医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律法规、行政法规、部门规章、和诊疗护理规范、常规是发生医疗事故的前提。

医务人员严重不负责任，包括作为与不作为。所谓作为，就医疗事故而言，是指医务人员在诊疗护理工作中积极实施医疗规章制度和诊疗护理常规所禁止的行为。不作为是指医务人员在诊疗护理工作中本应按法律法规及规章制度的要求进行诊疗护理工作，而无正当理由未履行自己职责的行为，以至于造成危害后果的行为。

如何认定医疗事故罪

发生了医疗事故，情节特别严重，将构成犯罪即医疗事故罪。根据《刑法》第335条之规定，医疗事故罪是指，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。医疗事故罪的特点：

1、主观上有重大过失，对患者的生命健康漠不关心;

2、严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗扩’理技术操作规范、常规;

 

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